登録と同意
あなたがレジストリーに情報を入力する前に、あなたの参加は完全に自発的なもので秘密に扱われるということを保証します。あなたはいつでも情報入力を中止し、レジストリーへの参加を止めることができます。また記入を一時中断し、のちに中断した箇所から登録開始時に作ったユーザー名とパスワードを使って再開することができます。
 
秘密保持
EBCare, LLCはあなたが提供した個人情報全てを厳格に秘密保持します。個人式別情報を含まない情報のみがLotus Tissue Repairを含む有資格の研究者に提供されます。あなたを特定しうる情報がレジストリーのデータを利用した発表や報告書に使われることは一切ありません。
 
質問
医療、研究、治療または患者紹介についてご質問がある場合は、最寄りのDEBRAオフィスの看護指導者またはスタッフにご連絡ください。最寄りのDEBRAオフィスを見つけるには www.debra-international.org をご覧ください。
 
EBCare Registryについてご質問がある場合はレジストリーコーディネーターにEメールをください。Eメールアドレス: このメールアドレスは、スパムロボットから保護されています。アドレスを確認するにはJavaScriptを有効にしてください の:.
 
アカウントの作成
下のフォームに記入してあなたのアカウントを作成してください。あなたがEB患者であるか介護者であるかに関係なくあなたの名前を記入してください。アカウント開設後EB患者の名前の記入が求められます。
あなたのファーストネーム:
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あなたの名字:
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Eメール:
* このフィールドは必須です Information for: Eメール : 有効な電子メールアドレスを入力してください。確認メールが登録時にこのアドレスに送信されます。
ユーザ名:
* このフィールドは必須です Information for: ユーザ名 : 有効なユーザー名を入力してください。スペースは使えません、少なくとも3文字と半角0-9、a-z、A-Zを含む
パスワード/再入力したパスワード:
* このフィールドは必須です Information for: パスワード : 有効なパスワードを入力してください。スペースは使えません、少なくとも6文字と小文字と大文字、数字、特殊記号を含む * このフィールドは必須です Information for: パスワードの確認 : 有効なパスワードを入力してください。スペースは使えません、少なくとも6文字と小文字と大文字、数字、特殊記号を含む

下記の同意ボックスをチェックすることにより、あなたはEBCare レジストリー情報シートを読んだ上でレジストリーに参加し、個人式別情報を消去したあなたの回答がレジストリーに資金提供をしているLotus Tissue Repair, Inc.を含む有資格の研究者に提供されることに同意することとします。

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患者は医師が治療結果をこのレジストリーで公開することに承諾且つ同意していますか?
ここをクリックして、私は自由に同意を得て、私が理解し、同意/承認フォーム, を読んでいることを証明し、その内容に同意し、それが電子的に同意/承認書に署名し、収集、処理、使用、を許可するために私の意図であることEBCareレジストリの私のPHIの開示。
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私は、 レジストリ情報シート を読みました
* このフィールドは必須です
私は、利用規約に同意し 諸条件

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影響を受ける人が承認し、EBの治療のために製品を開発している企業からの連絡に同意しますか?

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